国家鼓励生育二胎三胎，而医保里涉及不孕不育的一律不予报销，连沾边不孕的妇科手术都不行，这到底是想让人生还是不让生呢？

本人35岁了，已育有一女，我自己是独生女，对生不生二胎也无所谓，但是老公十分想要二胎，可能因为老公家里是姐弟俩，觉得有个兄弟姐妹好照应吧！于是，在两年前我们就计划再生一个，可是备孕期间我出现了一些妇科问题，期间断断续续进行了治疗，但是时好时坏反反复复的，肚子也一直没有动静。直到去年5月我才去医院做个了全面的检查，确定了是输卵管双侧堵塞+积液，医生说这种情况自然受孕几乎不可能，有两种方法：一种是做腹腔镜手术疏通输卵管，然后尝试自然受孕，但是有积水的情况很容易复发，宫外孕的概率也会变大；另一种就是直接试管，但是也需要手术结扎或切除输卵管。刚听到的时候，真是晴天霹雳一般，突然间就到了试管的这步，心里有点接受不了，虽然生二胎我一直都是可有可无的态度，但是不想生和不能生心情确实也不太一样！

之后我犹豫了很久，一直没法下定决心。一方面，当今社会养育一个孩子的成本日益增加，生活压力越来越大，再养育一个孩子怕力不从心，而且通过辅助生殖生育费时费力费钱，怕降低当前的生活质量，况且医保又不能报销，国家是鼓励生育但是没有相应政策支持啊。另一方面，自己年龄越来越大，再拖下去就成高龄产妇了，对自己和孩子都不好，而且老公对生二胎很坚定，如果我拒绝，对婚姻的和谐稳定也不利，再者我们家的经济状况养育二孩也勉强能负担起。自2021年三胎放开后，周围亲朋好友的家庭陆续迎来了二孩甚至三孩，在一次次的红色炸弹中心里慢慢动摇了！

终于在去年12月份我们家做出了重要决定–进行试管。因为输卵管积水，医生说需要先取卵再处理输卵管积水后才能移植。一开始试管前检查，再到促排、取卵都很顺利，最后成功得到5个优质冻胚。因为取卵比较多，并且需要处理积水问题，当月未移植鲜胚，待处理完输卵管积水后移植冻胚。按照医嘱，第二个月去进行检查，彩超未发现有输卵管积液，但是医生说输卵管积液有了就不会轻易消失，这次没检查出不代表就没有了，建议最好结扎或切除输卵管。这次换我老公犹豫了，他怕切除输卵管对我身体有影响，不同意我去手术，我自己也不是很想手术，毕竟对我自己动刀子啊！于是我们打算冒险不处理输卵管积水先试一试看看。但是进入移植周期的彩超检查还是查出了输卵管积液，我们抱着侥幸心理坚持继续移植，可是到移植前检查不仅有输卵管积液还有宫腔分离，医生说这种情况移植成功率几乎为零。我们不得不放弃移植并且处理输卵管积水问题。

医生说针对我的情况，最好进行输卵管切除术，因为只要输卵管在，积液问题就会一直有，这种炎性液体流到盆腔也会引起盆腔炎，长期反复炎症也会有进一步病变的可能。回想起生完我女儿后开始经常都会腰痛，偶有腹痛，最开始检查说是有盆腔积液慢性盆腔炎，吃了妇炎康片，腰痛就会缓解，后来就没有特别注意这病了。这些年来隔断时间就会腰痛，实在不能忍受了就买点妇炎康片，吃了不痛了就停药，如果之后又痛了就再吃，如此反复。可能就是因为这个妇科疾病没有及时根治，导致了输卵管也出现炎症，造成了输卵管的积液与堵塞，而现在输卵管积液又会造成盆腔积液盆腔炎症，继而出现腰痛等一直反复的病症。所以不论是继续进行移植还是为了不再出现那些病症，输卵管切除术也不得不做了。

医生给我开了转诊证明，由生殖中心转到了对应的妇幼保健院的妇科进行手术。入院的时候医生说因为我是生殖中心转过来的，很容易判定为不孕范围无法报销，因此在入院的诊断处写的是输卵管积水，之后跟我沟通手术事项，关于自费的部分费用也提前手机上进行了支付，随后进行手术也非常顺利。手术过程中发现不仅存在输卵管积液，而且输卵管与盆腔粘连，子宫内发现息肉，共进行了3项手术：输卵管切除术+盆腔分粘术+子宫息肉摘除术。这些都是妇科手术医保可以报销的范畴。

但是等我办理出院手续的时候，收费处的工作人员告知我因为我这个涉及不孕不育范围，医保规定不予报销，需全部自费。我老公跟工作人员理论，结果别人回复说你是因为要生孩子才来手术，属于不孕不育范围，不能报销。我老公反问：那是不是我不生孩子就能报销呢？医保报销是根据病症本身呢还是就医目的啊？沟通无果，我们拨打了12345进行投诉。没过多久就接到医院工作人员的反馈，结果是继续通知我们不予报销，并给出和出院时一样的理由。我们不认可这个处理结果，因此进行了二次投诉，目前问题暂时没有得到解决。

其实我也做好了不能报销的心理准备，只是觉得这件事情十分不合理，为什么缴纳医保的时候无差别缴费，一到报销需要兑现的时候就有更种理由拒绝报销，与不予报销沾个边的也要强行纳入不可报销范畴？2015年国家全面放开二孩，2021年全面放开三孩，至今过去了这么多年，为什么鼓励生育一直停留在口头鼓励上，与之相匹配的优惠政策却一个没见？医保中关于不孕不育相关诊疗的不予报销的规定，于当下的国情是否已不合时宜？