你知道吗，在我国孕妇贫血患病率平均达17.2%，也就是平均五个妈妈就有一个中招！

并且，这种情况有随着孕周增加而增加的趋势，对母体、胎儿和新生儿均可造成近期和远期影响。

01十种不良妊娠都和孕期贫血有关

如果检查结果显示，血清铁蛋白低于30ng/ml或血红蛋白低于110克/升时，一般都会诊断为孕妇贫血。

中度贫血为血红蛋白60-90克/升，重度贫血为血红蛋白30-60克/升，极重度贫血为血红蛋白低于30克/升。

①

孕期铁摄入不足容易导致孕妇及婴儿发生缺铁性贫血，轻度贫血阶段是不会对胎儿有影响的，但是严重的贫血就会产生不可逆的影响。

如果严重贫血者由于血液携带氧能力下降，使胎盘缺氧，就会引起胎盘绒毛发生退变，出血坏死，梗塞而导致胎儿在子宫内窒息，严重的还可以引起早产或者死胎。

如果孕妈妈贫血严重（中重度贫血）的话，就会导致胎盘血、氧供应不足，影响胎宝宝的发育.

即使能够坚持到胎宝宝足月，但孩子生下来也会存在个子小、体重轻、智力差等问题。

贫血孕妈妈生下来的孩子由于体内铁储备量低，即使出生时没有其他明显的病变，血色素在正常范围，但往往因为储存铁不足而导致后期出现贫血现象。

②

孕妈妈缺铁会引发贫血，出现头昏、无力、心悸、胃口差、消化吸收差、易感冒等现象。

即使是轻度或中度贫血，都可能导致孕妇对分娩、手术和麻醉的耐受能力差，重度贫血可因为心肌缺氧导致贫血性心脏病。

贫血孕妇对失血耐受性降低，易发生失血性休克，贫血降低产妇抵抗力，容易并发产褥感染。

另外因贫血导致的胎盘缺氧，容易诱发妊娠期高血压，甚至最终导致子痫前期，或子痫。

世界卫生组织资料表明，贫血使全世界每年数十万孕产妇死亡。

02妊娠期缺铁性贫血如何纠正

首先应该明确，我们应该在第一次产检和孕晚期开始的时候，都要进行贫血筛查，一旦检测到贫血，就应该进一步调查确定其根本原因，并给予治疗。

口服铁剂是目前治疗妊娠期缺铁性贫血的标准，主要是它方便、便宜，主要用于治疗轻度贫血。

口服铁剂应该避免食物相互作用，应该空腹伴水口服。

有姐妹说了，那复合维生素比如爱乐维中也含有铁剂，是不是可以代替口服铁剂呢？

最新的关于改善亚洲妇产科缺铁性贫血管理的专家共识，对这个问题给出了自己的答案：

他们认为非处方的复合维生素可能不含足够的铁元素，不足以作为缺铁性贫血的唯一治疗方法。

此外，复合维生素中可能含有干扰铁吸收的矿物质，所以不建议用复合维生素中的铁来替代专业的铁剂，进行补铁治疗。

口服铁剂需要每日或每日两次口服铁元素＞60mg，可增加铁元素水平，但也降低了铁的吸收，应考虑隔日给药，以优化铁的吸收。

口服铁剂2-3周应该随访血红蛋白水平，血红蛋白正常后，应继续口服铁3个月或至少到产后6周，以补充铁的储备。

对于34周仍存在严重贫血的女性，建议将静脉注射铁作为一线治疗方法，以避免输血。

当然，如果妊娠后期还是存在极严重的贫血，输血也是一个有效的治疗方法。

03日常生活中如何预防缺铁

其实上述方法都是在讲治疗，但凡事预则立，虽然补铁单靠食补是不行的，但适当预防会有效防止出现重度或极重度缺铁性贫血的情况。

①提前做好准备

从备孕期间就要开始注意饮食，多注意多吃瘦肉、动物肝及血等等，均衡膳食，不要过度挑食，营养单一很容易引起贫血。

②多吃含铁丰富的食物

毫无疑问，孕妇缺铁就必须要补铁，而饮食是补铁的重要方面，多吃含铁丰富的食物，吃得有营养些。

比如动物肝、血，瘦肉，牛肉，蛋类等等食物，素食则是菠菜、豆制品、芝麻、红枣等。

需要提醒的是，相对于素食来说，肉类食物含铁量更高，并且又会比较容易被人体吸收，是最佳铁质来源。

动物来源的铁为血红素铁，吸收率可达到10%以上，植物性膳食为主的食物铁吸收率通常<5%。

③荤素搭配提高铁吸收率

孕妇补铁，光吃含铁高的食物远远不够，应该要注意荤素搭配的饮食习惯，这样更能提高铁的吸收率，大大增加营养。

富含维生素C的食物就能促进铁的吸收，如橘子、猕猴桃、草莓、西红柿、葡萄、橙子、青椒等等.

另外，经过发酵的粮食也能提高铁的吸收率，如馒头、发糕等。

④提高铁剂利用率有窍门

如果是服用补充铁制剂，也要和维生素C一起服用，这样才能加强效果。

平时，选择富含叶酸及维生素B12的食物，可以防止缺乏性贫血。

如物肝脏、肾脏，蛋类，大白菜，菠菜，菜花，芹菜，莴苣等，避免长期偏食和素食，不宜饮茶和咖啡等刺激性食物。

总之，缺铁性贫血在很多人看来是一个孕期都会有的小问题，但其实它的危害很大，不但威胁母亲的安全，更有可能危害胎儿的生命，一定不能轻视它！

改善的方法也很简单，只要在生活中多注意，按时服用医生给开的铁剂，一般都能达到很好的效果，但如果从思想上不重视，就有可能造成母婴不良妊娠结局。

提高缺铁性贫血的认识，从现在做起，从此刻做起，加油！

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参考文献

[1]中国营养学会“缺铁性贫血营养防治专家共识”工作组.缺铁性贫血营养防治专家共识.营养学报.2019,41(5):417-426.

[2]Leung TW, Damodaran P, Torres R, Chuncharunee S, Chu MY, Gamilla Z, Lim NR, Luna J, Huang JP, Li WH, Tran TN, Sathar J, Jaisamrarn U. Expert consensus on improving iron deficiency anemia management in obstetrics and gynecology in Asia. Int J Gynaecol Obstet. 2023 Apr 24. doi: 10.1002/ijgo.14804. Epub ahead of print. PMID: 37096333.