近视是世界范围内最常见的眼科问题之一,近视常始于小学,在整个儿童期和青春期逐渐发展。儿童眼球正处于生长发育阶段、调节能力强、易受多种因素干扰,而近视的发生发展具有渐进、叠加和不可逆等的特点,一旦形成就失去了防控的机会。
儿童近视防控的干预方法主要有以下几种：
1、光学干预：
戴框架眼镜，目前的框架眼镜包括普通镜片、双光镜、多焦渐进镜三种。近视防控的初步措施是配戴一副视界清晰的眼镜。当然配戴眼镜应遵循最佳矫正视力的最低度数原则,同时也应将患儿是否为隐斜视(眼位)、调节力等考虑在内。
2、药物干预
抗胆碱药物如阿托品滴眼液、哌仑西平、消旋山莨菪碱滴眼液和托吡卡胺滴眼液
3、手术干预
目前控制近视进展的手术方式很少,临床上开展的后巩膜加固术主要用于病理性近视眼。
4、户外活动
户外活动对近视发生发展的抑制作用是有理论依据:
(1) 户外环境,光线充分,瞳孔缩小,屈光景深增加,提高了视网膜成像质量;
(2) 户外环境中调节需求较少,也不存在调节滞后,而调节滞后被认为和近视发生有较密切关系;
(3) 户外环境下,所有物体离眼睛较远,在视网膜上形成更多的近视性离焦,近视性离焦被认为可抑制近视进展;
(4) 强光下,视网膜上多巴胺等神经递质增加,多巴胺在动物实验环境中具有抑制眼轴的增长。
5、眼保健操和近视治疗仪
眼保健操已在我国学校广泛开展,市场上也有多种近视治疗仪用于控制近视发展,但这些治疗手段的效果缺乏严格的随机对照研究支持,并不能证实他们能够防控近视的发展。
