生病

是大部分人

不得不面对的问题

那么看病治疗

（门诊、住院）

医保能报销多少？

医保报销，是否有上限？

医保报销有起付线、支付比例

没有封顶线

01

2023年起

职工医保门诊报销，

不再设置封顶线。

#城镇职工门诊待遇一览表 #

目前，本市职工医保参保人员

一个年度内发生的

符合本市基本医疗保险

支付规定的门（急）诊费用，

最高支付限额为2万元。

自2023年1月1日起，

不再设置职工医保门诊最高支付限额，

2万元以下报销比例不变；

2万元以上在职职工报销60%，

退休人员报销80%

（含退休人员统一补充医疗保险），

上不封顶。

02

大病保险

报销没有封顶线

本市城镇职工、城乡居民

在享受基本医疗保险待遇后，

一个年度内门诊和住院累计的

个人自付医疗费用，

超过起付标准以上的部分，

进行“二次报销”

上不封顶。

# 大病保险待遇一览表 #

2022年度起，

城镇职工大病保障起付标准

由原来的39525元

下调至30404元

（城乡居民大病保险起付标准）。

起付标准以上5万元以内部分报销60%，

5万元以上部分报销70%，

上不封顶。

来源 北京医保

编辑 王琼

流程编辑 刘伟利