提到幽门螺杆菌，大家都知道它对我们的胃肠健康有着极大的威胁。当我们感染后，不杀灭它，我们的胃肠健康将会不得安宁。很多时候我们并不能完全将幽门螺杆菌“赶尽杀绝”，待你稍不留神，它又“斩草不除根、春风吹又生”。因此，我们不能纯粹为了杀灭而杀灭，应该做到“知己知彼”，这样才能完全扼制幽门螺杆菌。

小小的细菌为何能在胃肠道内掀起“惊天巨浪”？

1979年，病理学家沃伦教授和马歇尔教授在一个慢性胃炎患者的胃窦粘膜上，发现一张弯曲形状的细菌，后来通过分离培养出了这种细菌——幽门螺杆菌。他发现这与我们的慢性胃炎、胃癌有着密不可分的联系。

在此之前，我们临床上一直都认为胃炎是因为胃酸分泌过多造成，从而在治疗措施上，一直使用抑制胃酸的方法。直到两位教授证实了幽门螺杆菌是导致胃部疾病的最主要原因，之后的临床治疗才加上了杀灭幽门螺杆菌的药物。

我们都知道胃内胃酸的PH小于2，随着食物的进入，胃酸会略有升高。但是这样低的酸性环境，却根本无法阻挡幽门螺杆菌的步伐。

一种细菌想要我们人体内长久生存下去，就必须逃过我们的免疫系统和耐受体内的各种环境。而幽门螺杆菌恰好能够分泌过氧化氢酶和氧化物歧化酶，逃过了我们白细胞的攻击，其次它还能分泌尿素酶，将其水解在身体周围形成一层“氨云”保护，从而不受胃酸的腐蚀和杀灭。

胃部感染幽门螺旋杆菌身体有什么信号？

说起感染幽门螺杆菌的最早期信号，在这里不得不讲述一下，马歇尔教授研究幽门螺杆菌的故事。

1984年，马歇尔教授吞服了大量幽门螺杆菌的培养液。五天后，他便出现冒冷汗、进食困难、呕吐、口臭等症状。10天后，马歇尔教授在胃镜检查时发现——自己的胃黏膜上果然长满了这种“弯曲的细菌”，而穿过胃壁而出的白细胞正努力吃掉并杀死那些幽门螺杆菌。而这，就是造成胃溃疡的主要原因。

基于上述的研究，幽门螺杆菌（HP）便成为了引起胃炎、消化性溃疡、胃癌的最直接“黑手”。而这三种疾病的共同症状都含有上腹痛，但是它们的上腹痛有着很多的不同点。接下来，我们来一一详细讲述：

1、上腹痛

胃部疾病是一种令人无法忍受的疾病。当它发作时，它会带有多种症状，并且通常会持续至少七天。较明显的症状之一是腹痛，当我们食用辛辣或变质的食物，尤其会使腹痛症状加重，甚至恶化。这是因为幽门螺杆菌受到食物的刺激影响，从而表现更严重的症状。

①、消化性溃疡

消化性溃疡的上腹痛主要分为两种形式，两者都具有“三性”特点，即慢性、周期性、节律性。

●慢性——病史可达数年至数十年。这个大家都知道，一个胃炎的病人持续的时间是非常长的，少则三五年，多则几十年。

●、周期性——发作与自发缓解相交替，发作在秋冬或冬春之交发病，可因精　　精神情绪不良或过劳而诱发。秋冬或冬春之际，我们一般都是处于清闲，躺在家里看电视，嗑瓜子的时候。此时，我们的迷走神经开始兴奋，分泌大量的胃酸，从而加重疼痛。

●、节律性——与进展相关的节律性上腹痛。胃溃疡疼痛的顺序是吃饭——缓解——疼痛，以此顺序重复。而十二指溃疡则是疼痛——进食——缓解，以此顺序重复进行。

②、慢性胃炎

慢性胃炎分为多灶性萎缩型胃炎和自身免疫性胃炎。生活之中，我们总会听说附近的邻居得了胃炎，其实他们所患有的都是多灶性萎缩型胃炎，而多灶性萎缩型胃炎最主要的病因就是幽门螺杆菌感染。它的上腹痛症状严重程度与内镜所见及病理学改变并无肯定的相关性。意思就是我们做胃镜的时候，检查出来只是一种浅表性胃炎而已，病理十分轻微，并无大碍。实际上，症状比病理更加严重。

③、胃癌

胃癌早期并无明显症状，就算有症状也是一些无特异性的症状。一旦到了进展期，上腹痛伴随着体重减轻同时出现。

2、伴随症状——恶心、呕吐、嗳气、腹胀

胃部疾病都会出现恶心、呕吐、嗳气、腹胀的症状，因此说它们对于疾病的诊断并无特异性。

●恶心、呕吐：胆汁是在肝脏中产生并储存在胆囊中的液体物质。通常它的工作十分简单，就是帮助我们的小肠消化各种脂质。当肝脏内的胆汁因幽门螺杆菌感染而开始活动时，会引起恶心、呕吐的感觉。这种感染导致胆汁返流。当然，胆汁返流不一定表示我们患有胃炎。它还可能说明其他问题，例如消化不良或胃酸倒流。

●嗳气、腹胀：有时候，即使我们就吃了一顿早餐，几乎没有碰过午餐，但是突然之间我们感觉腹胀难受。为什么会这样？幽门螺杆菌通常会导致胃内储存过多的气体，这会使我们感到腹胀，而难以进食。实际上，我们并没有吃饱，长期以往，我们多数人会害怕进餐，从而导致细菌感染之外的营养问题。

幽门螺杆菌的检查

关于胃部疾病的确诊检查，我想大家都知道首选就是胃镜检查，在这里我不过多讲述。我主要讲讲幽门螺杆菌的检查，好让大家吃了杀灭幽门螺杆菌的药物，了解自己做哪一项检查才能知道药物有没有效果，体内还有没有幽门螺杆菌？具体的检查方案，我给大家总结了一张表格，如下图：

注意：侵入性就是对我们的身体和心理上会造成一些创伤。非侵入性就是比较人道，对我们没有什么影响。

幽门螺杆菌的根除

1、什么类型人群需要根除幽门螺杆菌？

根除Hp不但可促进胃病好转，而且可预防胃病复发，从而彻底告别胃病。因此，对于感染幽门螺杆菌的人群，必须明确以下两个方面：

⑴、尽管我国50%的人群都处于幽门螺杆菌的阳性状态，但是我们并没有任何症状、胃部疾病，是可以不用进行治疗。其实，需不需要杀灭幽门螺杆菌，一定需要消化科医生进行综合评估。

⑵、凡是感染过消化性溃疡，无论初发或复发、活动或静止、有无并发症，有无胃部疾病，或者有胃部疾病的家族史，均应予以根除Hp治疗。

2、幽门螺杆菌的药物治疗

在此之前，我们一般采取三联疗法进行根除幽门螺杆菌。随着医学的逐步发展，现在已经采用了四联疗法。具体方案就是：PPI（如奥美拉唑）、枸橼酸铋钾、胶体次枸橼酸铋，三选二；抗菌药：阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素，三选二。加起来就是四种药物，至少服用10天，甚至是两周时间。值得注意的是，我们在使用了幽门螺杆菌药物治疗之后，一定要去进行复查。

此外，我们治疗期间，一定要减少不卫生饮食，例如吃一些路边摊、烧烤不卫生的食品，才能与药物治疗起到协同作用。还有为了帮助自己的家人和孩子，发现自己有幽门螺杆菌感染，应该与家人分餐吃饭，直到彻底根除为之。

总结语：

幽门螺杆菌固然对我们的身体危害甚大，但是我们不应该只是害怕，更多的时候应该高度重视它，才能免受它对健康的侵害。