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孕妇之前唐氏筛查正常,七个月时做羊水穿刺检查,染色体异常,怎么办?

怀孕7个月之后的胎儿叫“有机儿”,意思是说孩子是有机会存活下来的。这时候胎儿身长36厘米,体重都有2斤4两了。所以这时候查出胎儿染色体异常,对孕妇的伤害就比较大了。

一般来说,羊水穿刺的最佳时间是怀孕16~20周之间。因为这时候胎儿发育较小,羊水大约400ml左右是比较充足的。这时候羊水穿刺,穿刺针抽取羊水时不容易伤到胎儿。反过来说胎儿越大,风险也就提高了。

当然了,羊水穿刺也可以适当地推迟到怀孕24周,尽量不超过怀孕7个月(28周)之后。因为怀孕16~24周做羊水穿刺,这时候羊水内的活力细胞比较多,也能提高细胞培养的成功率。

怀孕7个月(25~28周)羊水穿刺诊断胎儿染色体异常,此时胎儿不大不小,说实话叫谁都舍不得。所以减少伤痛的办法就是尽量早点做检查,这样对孕妇的伤害也减小。毕竟大月份引产,是比较伤身体的。

前面做了唐筛,但提示结果正常,这是有迷惑性的。这个问题我曾经讲过,因为唐筛是筛查只提示概率。唐筛不是诊断技术,是有漏检可能的。唐筛的阳性预测率只有3%左右。也就是说每100个唐筛高危最后经羊穿诊断只有3个是真的染色体异常。

总的来说,怀孕7个月做羊穿是有点儿晚了。这时候胎儿长大了,羊穿时可能会伤害到胎儿,流产和感染的风险也提高了;另一方面,怀孕7个月一旦查出胎儿染色体异常,引产的话就对孕妇的伤害也比较大。

实际上,如果产妇预产期年龄超过35周岁以上,或者家族有唐氏综合征遗传病史,或者唐筛高危1:270以上,以及NT增厚数值异常就应该及时做羊水穿刺。羊穿做的早一些,胎儿发育小,感染和流产的风险就小。

怀孕7个月经羊水穿刺诊断胎儿染色体异常,这是非常遗憾的。但具体是哪种染色体异常,请咨询产科医生,实在不行的话,就只有放弃吧。注意好好休息!

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