黄褐斑的出现，是气血运行异常的结果。血行太慢，或者血液太少，都会让我们血中的“杂物”沉积起来，导致脸上长斑。

河水里的淤泥，是怎么堆积在一起的？原因，无非是两个。一是河水流淌太慢，二是河水太少。这样河水里的杂物才有机会沉积起来。

我们脸上的黄褐斑，也是如此。

我有个姐姐，之前的皮肤很光滑，可生完孩子后，脸上就慢慢出现了黄褐斑。

最近黄褐斑逐渐扩大，颜色也加深了。看起来就好像有很多只蝴蝶，落在了她的脸上。

她为此很苦恼，用了各种面霜、维生素，但是效果都不怎么好。

我给她看了看，见她脉象细缓而涩，苔薄白，舌质暗紫。

细问得知，患者现在睡觉很差，多梦易醒。行经的时候腹胀，乳房发胀，月经量时多时少。

开方：

当归克，生地黄，川芎，赤芍、白芍，桃仁，红花，郁金，益母草，香附，柴胡，丹参，五味子，白僵蚕，白茯苓。

结果如何？患者服用3剂以后，黄褐斑明显变淡了，脸色开始明润起来。

接着，原方不变，连续用10剂。患者脸上的色斑几乎完全消退，其他不适也随之消失。

从血虚的角度说，患者脉象细，面色无华，头晕神疲，这些都提示，患者血虚。

肝郁加上血虚，结果自然是血瘀。所以，患者脉象细而涩，舌质紫暗，脸上长斑。脉涩，是典型的血瘀脉。

所以，这时候就要疏肝解郁，活血化瘀。

这里头，当归、生地、川芎、赤芍、白芍、桃仁、红花、郁金、益母草、丹参，用于活血化瘀。

柴胡、香附、郁金，则可以疏肝解郁。

五味子，用于安神，改善患者睡眠。茯苓健脾宁心，辅助五味子安神。

白僵蚕，可以祛风、护肤，散患者头面肌肤之毒。

这就是基本的用药思路。