今天就回答一下很多男同胞比较关心的事——有说人阳了会阳痿，是真的吗？

最近几天，一张网上流传的截图说“阳过4到5次之后弟弟会直接废掉，吃药都不硬了”。一时间，该图迅速引发网络热议。

疫情至今已近三年，虽然尚未有全面、大规模的研究来确定新冠的后遗症，但“阳了可能会阳萎”的说法也不是第一次出现。

尤其在防疫全面放开的情况下，未来大部分人都可能会经历感染甚至多次感染，因此，关于「新冠病毒对男性生殖系统健康造成的影响」这一话题持续引发关注和讨论。

新冠病毒感染可能引起血管内炎症和微血栓形成，即使是无症状感染也可能出现微血管损害症状，而勃起功能障碍（ED）是血管内皮功能障碍突出表现之一。

2022年3月，意大利一项科学研究认为感染COVID-19会对男性健康有负面的影响，包括精液参数下降、睾丸激素水平可能降低以及，勃起功能障碍（ED）的风险增加。

除了在意大利进行的研究外，欧洲和北美的其他国家以及埃及、土耳其、伊朗和泰国等国家也进行了100多项相关研究。

根据2022年10月的一篇系统综述的结果，2021年发表的关于COVID-19与男性健康的文章中，ED的患病率为50%，这个数据高于2022年发表的文章（17%）。

患病率数据的差异一方面可能是由于2022年发表的文章样本量远远大于2021年（250,338对268），另一方面是因为这两年新冠病毒产生了变异。

此外，有研究认为感染新冠病毒后疾病的程度也对ED存在影响，中度和重度病例发生ED的概率分别是轻度病例的28.402倍和47.793倍。

还有一项研究中，Jannini收集了意大利75名病毒检测阴性与25名检测阳性男性患者的勃起功能障碍数据。结果发现，两组均有7人患病，计算发病率相差3倍；

排除年龄、体重、心理状态等其他常见勃起功能障碍发病因素，新冠肺炎带来的勃起功能障碍风险相当于5.27倍。

新冠肺炎带来的一系列后遗症均与血管内皮受损有关。

血管内皮可释放控制血管收缩或扩张的化合物，调控血液流动，其中对勃起最关键的一种是一氧化氮。阴茎血管内皮需要产生足够的一氧化氮扩张血管，大量血液流入充满阴茎实现勃起。

但是，血管内皮细胞表达许多新冠病毒入侵病毒的受体，最容易被病毒攻击。若内皮受损导致一氧化氮释放减少，将无法实现勃起。

与此同时，血管过度收缩也可能导致勃起功能障碍。血管收缩后血压升高，随着时间推移，血管内皮细胞受高血压影响受损形成血凝块，阴茎血管内免疫状态变化也可能引起血凝块，影响阴茎供血。

由于阴茎供血血管比心脏血管或其他血管细得多，因此如果血管受损，阴茎最容易出现症状，即无法勃起。

2021年5月一项小样本量的研究观察了两位从COVID-19感染中恢复，随后发展为重度ED，并接受到阴茎假体手术的患者的阴茎组织，并在他们的血管内皮细胞附近发现了胞外SARS-CoV2病毒颗粒，而且海绵体中内皮NO合成酶表达降低。

还有一种可能性是病毒直接攻击睾丸。

多器官损伤是SARS-CoV-2感染的共同特征，其中睾丸受到损害的证据越来越多。

2021年，来自巴西的研究团队在十例COVID-19死亡病例（包括五名男性患者）的尸检中发现，通过经皮穿刺获得的两个睾丸样本中存在睾丸炎的迹象。

随后他们又为41 名 COVID-19 死亡患者进行了尸检，获得11个睾丸样本，主要来自肾小管实质，其中2例包括睾丸。

经过显微镜和分子分析，11例中有 8例表现为轻度至中度的间质性睾丸炎，所有病例均出现血管改变（充血、内皮肿胀、纤维蛋白血栓或组织性血栓），7例出现局灶性肾小管萎缩，3例出现部分肾小管增厚，6例观察到精子发生减少。

勃起功能障碍很可能是新冠病毒感染短期或长期并发症。男性应加强对新冠肺炎的预防意识，包括接种疫苗、勤洗手、戴口罩、保持社交距离等，减少病毒对全身的伤害，特别是性功能的伤害。

病毒感染阳性患者突然出现勃起功能障碍或者症状恶化，很可能是疾病进展严重的标志，需要加强治疗。

勃起功能障碍患者常常会有高血压、肥胖、糖尿病等慢病，这些也是新冠肺炎感染和加重的高危因素，因此这部分人群应当加强对新冠病毒的预防意识，一旦感染需特别预防疾病加重。

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