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45岁,大便出血,初步诊断痔疮,医生让做肠镜,请问有必要吗?

去年暑假的一天晚上,我正准备睡觉了,我的一个大一学生给我打电话,哭哭啼啼地跟我说,他跟他妈妈吵架了!

我说这不才放假没多久吗?怎么就吵架了呢?他说他妈妈便血去医院检查,被诊断为痔疮,医生让做肠镜,他妈妈怕疼又怕花钱,觉得就是小小的痔疮,不是说十人九痔嘛,有什么大不了的呢?何必去花钱做肠镜?她不太愿意,就想开点药算了的。

他本来也想迁就着妈妈,但是自己学了医,又觉得不能就这样,万一有其他的病怎么办?于是想说服妈妈,可是他妈妈怎么也不肯听,俩人就大吵一架。

学生就咨询我的建议,我当然是建议他妈妈去做肠镜啊,因为他妈妈46岁了,这个年龄的人其实应该每年去做个肠镜的,第二天,我让他把电话直接给他妈妈,我跟他妈妈详细讲解了必须做肠镜的原因,他妈妈表示理解。

后来他们接受了我的建议,去做了个肠镜,结果出来,她妈妈被诊断为直肠息肉,不是痔疮。学生的妈妈就按医生的建议去做了手术治疗,现在一切安好。如果不是早检查早诊断早治疗的话,任由发展,会导致病情加重,一旦恶变,会反复发作,预后非常差,等到那一步就已经晚了。

为什么必须要做肠镜呢?

这里先来说说混合痔的症状,混合痔是指在肛门同一方向同时存在内痔和外痔,齿状线以上为内痔,齿状线以下为外痔,当痔核越过齿状线,同时患有相互连续或融合的内痔和外痔,称为混合痔。主要表现为肛门肿块脱出,可伴有便血、疼痛、瘙痒及肛门坠胀感等其他症状。

痔疮在临床上,医生一般采用肛门直肠检查,常见的诊断方法包括肛门视诊和直肠指诊,由于你的提问里没有说是否有进行直肠指诊,所以猜测医生只是进行了肛门视诊,初步判断为混合痔。那么这个时候是需要进一步鉴别诊断的,要排除大肠癌、直肠息肉、直肠脱垂和直肠炎等,因为这些疾病都有便血的症状,只有通过进一步的检查了才能诊断明确。

而以上疾病中,我们要非常重视的是大肠癌。大肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,是我国重点癌症之一。我国大肠癌以40-50岁年龄组发病率最高,现在也有越来越多的患者年龄在30岁以下。这是因为随着经济的发展,我们生活方式尤其是饮食结构发生了很大的改变,人们从过去的粗茶淡饭,逐渐变为现在的以肉食精细粮食为主,大肠癌的发病率逐年增多。而大肠癌生存的寿命和预后与发现的早晚是密切相关的,所以,早期预防非常重要,那么这就需要过了40岁的人,每年都能做个肠镜检查。

大肠癌的早期症状是不明显的,一般只表现为便血、腹泻或便秘,有的人可能就只有便血,而这些症状是很容易被误诊为痔疮、肛裂和慢性结肠炎、溃疡性结肠炎便秘等疾病的。所以,医生既然提到了要做肠镜,肯定就不是开玩笑的,患者一定要引起重视才行。

大肠癌被误诊的很大因素就是缺一个肠镜,很多患者就是不愿意做肠镜,觉得就是一个便血的症状,就要做肠镜,太夸张了,其实真的一点都不夸张,临床上很多人以痔疮和肛裂等治疗,结果后来病情越来越严重,最后做肠镜才发现是大肠癌,但往往此时已经错过了较好的治疗时机了,因此,一个有责任心的医生,一定会吸取这些教训而劝服患者做肠镜的。

所以,医生既然已经让你做肠镜了,就去做吧,诊断明确了,自己就放心啊,该怎么治就怎么治,以免延误病情,不然后面会更痛苦的。只要你是在公立正规医院检查的,医生多半是觉得有必要了才开需要做的检查的。

人生在世,健康是非常重要的,所以,当我们的身体有异常了,一定要及时去医院检查,很多病都是早检查早诊断早治疗才能够早康复,否则拖久了,花的钱更多,吃亏受累的是自己,有时候还会拖垮一个家庭,到那个时候,再牛的医生可能都没办法救命了。

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