作为一名儿科医生，此问题我从专业角度来回答家长提问。

实际上我并不赞同人们所说的，孩子1岁前一定应发烧一、两次才好，更不要纠结于孩子为什么不发烧，是不是免疫功能有问题？

我们应该搞清楚孩子发烧究竟是出自于什么原因，发烧实际上是孩子机体对各种致热源产生的自身免疫反应，发烧并不意味着孩子就是细菌或病毒感染所致，比如孩子的焐热、出牙、脱水、吃奶、哭闹等等都会引起不同程度的发热，下面我们就给家长介绍孩子为什么会引起发烧？我们在家里该如何处理？

一、小儿发热及免疫反应：

1、什么是小儿发热？

正常小儿腋下温度36~37℃既是正常体温。那么发热是指小儿体温超过正常范围的高限，当腋下表面温度≥37.3℃时，即是发热。

发热程度分级（腋下）：

低热 37.5~38.0℃；中等热 38.1~39℃；高热 39.1~40.0℃；超高热 40℃以上。

2、什么是免疫反应？

实际上发热是人体对一些致热源所产生的免疫应答，我们也叫抗原-抗体反应。当孩子机体第一次接触某种抗原后会产生某种“记忆”，当二次接触后就会出现免疫识别及免疫应答，即抗原-抗体反应，这可以理解为我们家长所说的孩子应该适当发发烧，其实就是刺激孩子的机体做免疫识别。我们通常情况进行小儿的预防接种也是这个原理。

二、引起小儿发热的原因有哪些？

1、感染性发热：

这是小儿发热最常见的原因，孩子年龄越小，免疫识别能力越差，如果是孩子接触了各种细菌、病毒、真菌、支原体、寄生虫等病原微生物，都会引起不同程度的发热。比如呼吸道的感染、胃肠道疾病等，不但发热，咳嗽、呕吐、腹泻等伴随症状也会随之而来。

2、非感染性发热：

年龄越小的孩子体温调节中枢发育也越不完善，皮肤汗腺也不够丰富，因此孩子体温容易受室内外温度变化而变化，因此房间过热、孩子穿衣太厚、过度焐热、情绪激动大哭、吃奶等等都会引起不同程度的体温升高。

3、其他疾病因素：

如孩子患有长期贫血、甲状腺功能异常等疾病，孩子也会出现代谢性的功能异常发热。还有一些特殊的风湿免疫性疾病如风湿热、川崎病、免疫性淋巴结疾病等。

三、小儿发热的家庭处理原则：

根据 2016年我国发布《中国0~5岁儿童病因不明的急性发热诊断和处理若干问题询证指南（标准版）》：

1、物理降温：

小儿一般性急性发热，首选物理降温，用温水擦浴，尤其是淋巴结丰富的颈部、腋窝、腹股沟、腘窝及肘窝处。

《标准指南》强调，物理降温可作为辅助退热的方法，但不推荐用冰水灌肠及酒精擦浴。而药物降温联合物理降温（温水擦浴）短时间内退热效果更好。

2、药物降温：

指南强调：小儿退热常用药物是对乙酰氨基酚（＞3个月小儿）、（＞6个月小儿）布洛芬 口服给药；每4~6小时用药一次。

强调：不推荐阿司匹林、安乃近给18岁以下儿童用药，至于有长期慢性发热如川崎病等应在医生处方下指导用药。

3、对症处理：

应将孩子安放在环境安静、阴凉、空气流通的房间，衣着凉爽透气，切忌给孩子焐热发汗，以免脱水热。

及时解开衣领，打开被子散热处理，补充水分，多给孩子和温开水，补充大小便通畅。

发烧时应给孩子补充营养，易吃清淡易消化的食物。

4、长期发热：

孩子长期发热多数一些特殊疾病引起，一般家长是没有能力来处理的，因此一定要及时去医院找专科医生查明原因，因病施治。

总而言之，并不是所有小孩子一定要经历过发热，发热是一种免疫反应，关键是我们要找到发热的原因，根据原因来正确处理发热。