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儿童睡眠问题逐渐凸显,首都儿研所睡眠医学中心成立

(人民日报健康客户端记者 王艾冰)在第24个世界睡眠日(3月21日)来临之际,首都儿科研究所呼吸内科牵头成立睡眠医学中心。

“睡眠是人重要的生理活动之一,人的一生中大约有三分之一的时间是在睡眠中度过的。近年来,随着人们生活品质的提高,儿童睡眠问题越来越受到家长的重视,因儿童睡眠相关问题就诊的患儿日益增加。”3月13日下午,人民日报健康客户端记者在首都儿科研究所睡眠室见到了呼吸内科主任医师常丽,这间睡眠室于2004年成立,用于监测儿童睡眠呼吸的相关问题,随着睡眠呼吸障碍患儿的增多,小小的睡眠室已经无法满足大量患儿就诊的需求。

3月13日下午,首都儿科研究所睡眠医学中心。王艾冰摄

睡眠医学中心成立之前,儿研所呼吸内科设置呼吸睡眠专病门诊已10余年,存在睡眠呼吸障碍的患儿会前来就诊。今年年初,5岁的安安(化名)在妈妈的带领下来到了这里。“这个小女孩睡觉的时候总是间断性打呼噜,已经持续了一年左右,起初家长没有在意,后来无意中听说打鼾可能会让孩子变丑,出现腺样体面容,前来就诊。经询问病史,孩子平时会间断打鼾,有过敏性鼻炎的病史,感冒时打鼾会明显加重,严重时会出现睡眠张口呼吸,呼吸暂停等症状。”常丽介绍,后来,经过相关检查及做睡眠呼吸监测,她被确诊为因腺样体肥大引起的中度阻塞性睡眠呼吸暂停,并合并有过敏性鼻炎。

“经过药物干预治疗4周后,安安的症状明显减轻,并嘱咐家长平时要注意预防孩子发生呼吸道感染,并尽量避免孩子接触过敏原。”常丽表示,如果安安没有及时干预和治疗,就有可能因持续的张口呼吸,发展为腺样体面容,而且会因长期间断的夜间缺氧,而影响孩子身体和智力的发育,并可能会引起孩子的免疫功能下降,从而容易引发反复的呼吸道感染,另外,还可能会引起多动、注意力不集中等行为异常和高血压、心律失常、肺动脉高压等心血管系统的问题等。

2004年,首都儿科研究所呼吸内科主任曹玲牵头成立了呼吸睡眠室,至今走过了20年的风雨历程,完成睡眠监测11000余例,诊治了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患儿千余例。尤其是近年来,随着对呼吸睡眠疾病认识的提升,以及基因检测技术的提高,呼吸内科诊断了很多与呼吸睡眠相关的少见病、疑难病、罕见病,开展了如先天性肺泡低通气、脊髓性肌萎缩无创通气压力滴定等诊治工作。

曹玲主任表示,睡眠医学中心将形成多学科诊疗模式,涵盖耳鼻咽喉头颈外科、神经内科、内分泌科、口腔科等不同系统病变引起的睡眠问题疾病,如阻塞性睡眠呼吸暂停、颌面部畸形、舌后坠、发作性睡病、不安腿综合征、睡眠行为异常、睡眠结构紊乱等。同时,睡眠中心还开设了特色检测项目,如咽喉反流监测、压力滴定等,建立了规范化睡眠疾病临床诊疗路径,开展家-医无创通气一体化诊疗护理。

“目前睡眠中心可为存在睡眠打鼾、呼吸暂停等睡眠相关呼吸障碍患儿、可疑存在睡眠相关肺泡低通气障碍患儿、存在失眠、嗜睡、睡眠-清醒昼夜节律障碍等睡眠障碍患儿的诊治提供帮助。做睡眠呼吸监测等检查时,因为监测的是睡眠过程中的情况,所以,一般情况下,监测当晚患儿需要在睡眠中心住一晚,在工作人员的帮助下,完成整夜的睡眠呼吸监测,以帮助判断孩子到底存在哪些问题和问题的严重程度、以及是否需要干预等。”常丽介绍,在日常生活中,家长要善于观察孩子是否有打呼、张口呼吸、呼吸暂停等情况,如果此类问题持续一周以上,建议尽快到正规医疗机构就诊。另外,平时家长还要注意观察孩子的睡眠时间、睡眠节律等情况,一旦发现问题,也要尽快带孩子到正规的医疗机构就诊。

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