非常经典的一个问题。经常遇到一些朋友，拍了个磁共振，显示膝关节少量积液，或者膝关节积液明显。其实积液不是毛病，主要是滑膜增生，滑膜炎引起。膝关节滑膜炎的患者很多。那么得了滑膜炎，应该怎么办呢？

首先，要排除其他原因引起膝关节内的积液肿胀。

如果有过感冒或者其他部位的感染，短期之内发作膝关节突然肿胀明显，而且局部有红肿热痛。那这种情况，建议尽快到医院看一下。因为要排除化脓性关节炎。如果是化脓性关节炎的话，那要尽快关节镜手术清理，术后放置引流冲洗。

如果外伤引起膝关节肿胀明显，那有可能是里面的软组织损伤或者韧带损伤或者骨折。需要尽快医院里看一下，结合医生体格检查，拍x片或者拍磁共振来排除。如果是半月板损伤或者韧带损伤，可能要做关节镜手术。如果是骨折，那可能要打石膏或者切开复位内固定手术。

第二，对于普通的滑膜炎，膝关节有肿胀。如果发作时间不长或者第一次发作，可以考虑口服一些非甾体类的药物，还有就是消肿的药物。刚刚发作期间注意尽量卧床，下肢抬高高于心脏平面，因为这样更有利于消肿。值得注意的是急性肿胀期尽量避免热敷。因为热敷能够活血，有时候反而使肿胀更明显。如果是初次发作膝关节肿胀非常明显，可以考虑让医生把积液抽出来。但是不建议反复多次抽积液。

第三，对于滑膜炎，如果保守治疗无效。膝关节长期肿胀或者经常发作积液。那这种情况需要做关节镜下滑膜切除手术。因为膝关节内滑膜增生明显，滑膜有病变，会分泌大量积液，所以会导致膝关节肿胀经常发作。而膝关节内如果长时间有大量的积液。这些积液会破坏膝关节的软骨，最终会导致严重的骨关节炎。所以如果有反复发作的膝关节肿胀，保守治疗，无效，经常复发。建议尽快做关节镜手术，把滑膜切除，是最为根本的解决方法。

总之，滑膜炎是一种常见病，需要及时正确的处理。