依据最新政策，目前绝大多数地区城镇职工医保卡个人账户月返款的标准已经不再像从前那样，和自己的养老金水平或社会平均工资等数据挂钩，而是已经或正在向当地上一年度月人均养老金水平的2%看齐的目标过渡。由于各地改革节奏不同，政策不统一，现阶段政策要看当地职工医保个人账户返款的具体规定。

和养老保险不同，医保卡个人账户返款改革的趋势是人际平等，没有贫富差距，这和医保制度同济互助是一致的。将来绝大多数地区大概率是养老金不管多少，同样年龄的人，医保卡个人账户返款标准是相同的。

近年来我国医保制度不断进行改革，总的来说医保报销的范围逐渐扩大，报销的上限逐渐提高，报销的比例也有所改善，异地就医和报销手续越来越方便，令人称赞。

但伴随门诊制度和私人账户新政改革，全国各地城镇职工医保卡个人账户陆续执行了新规则。不少退休老人发现自己医保卡个人账户返款标准有了，明显的降低。

从政策角度看，按照国家指导文件，大趋势将来很可能全国统一为当地上一年度月人均养老金水平的2%，目前是过渡阶段。

像北京和上海这样的地区的领导很英明，由于原来月返款标准超过了新政水平，在过渡阶段没有在原来的基础上降低，从目前的举措看，大概率是等待月人均养老金水平逐年动态调整超过这一水平时，再做调整。这种做法比较容易让人接受，很人性。

以北京为例，仍然在执行原有政策，70岁以下老人一律返款100元，扣掉3元大病统筹，实际返款97元。70岁及以上老人一律返款110元，扣掉3元大病统筹，实际返款107元。

但也有一些地区，就不点名了，机械地执行了国家的指导文件，已经按照当地月人均养老金水平的2%左右的标准返款。这样就让很多退休老人的返款标准有了明显的降低，大家对此很有意见，心情可以理解。

或许当地相关部门的领导也有为难之处，或者是政治或政策硬性要求，或者是当地医保统筹资金紧张。但执行新政要牺牲退休人群的之前的医保权益，很不厚道。

伴随着越老越病的自然规律，退休人群的医保费用本来普遍会逐年增加，医保卡个人账户返款标准不增反减，无论如何也有考虑不周之处。

现在很多地区在打政策的补丁，如方便定点医院买药医保报销政策，增加医保目录等，查缺补漏，积极完善，还是值得肯定的。

希望能见到越来越多的地区，通过打补丁，让越来越多的退休朋友真切感受到，医保门诊和个人账户改革制度不但没有降低医保待遇，而是真正给大家改善了待遇。放心，好政策，老百姓会看得懂，识别清。