就普外科而言，主要是腹部的癌症，做了以下三个检查，如果都是好的，基本可以排除腹部的癌症，不要再去花别的冤枉钱了。

1.全腹部平扫+增强CT

很多人不知道，腹部CT还分平扫和增强。有什么区别？全腹部平扫CT便宜，几百块钱，看个大概。进一步的细看，需要去打造影剂，做增强CT。造影剂是在检查的时候注射到血管里的药水，所以增强CT的图像，动脉和静脉血管都是显影的。因为所有的腹腔脏器都有血管去供血，所以每个脏器都能看的比平扫CT更清晰，价格也贵的多。

比如，我在门诊看病。病人先做了个B超发现肝脏上有个肿块，不能确定性质。这时候，如果只做平扫CT，可能无法去判断肿块的性质。而做了平扫+增强CT，我就可以观察不打造影剂时，这个肿块在平扫CT上是什么样的。打了造影剂后，肝脏的血管被造影剂填充后，肿块是什么样的。根据肝癌的成像特点，我就可以去判断这个肿块是不是肝癌。

把平扫和增强CT结合起来，就可以动态地去观察腹部的肿瘤。腹部的器官分实质性器官和空腔性器官。CT检查对肚子里的实体器官（如肝、胰腺、脾脏等）效果更好，对空腔性器官（胃肠道、输尿管等）的效果差一些。所以需要补充其他两项检查：胃镜和肠镜。

2.胃镜

胃在B超上看不清楚，因为胃里的气体会干扰医生的判断。用CT看的话，主要看胃的外壁。这个时候，胃镜应运而生，让医生可以在直视下看清楚胃的内壁。

胃上长东西，在胃镜下可以看的清清楚楚。然后，取一点肿块组织去病理科做活检，可以判断是不是胃癌。如果是胃癌，可以根据胃镜和CT结果，得出一个临床分期，看是早期胃癌还是中晚期胃癌，从而指导后续的治疗。

3.肠镜

肠镜和胃镜的作用差不多，也是在直视下看结肠（也就是大肠）的疾病。如果是结肠的外壁长东西了，CT可以看清楚。如果是结肠的内壁长东西，就得靠肠镜了。肠镜做的时候，从直肠、乙状结肠，到降结肠、横结肠，最后到升结肠、盲肠。同时可以看一下阑尾开口的地方和小肠末端。同样是取活检去做病理，根据病理结果判断肿瘤的良恶性。