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什么是原发癌、复发癌及转移癌?

原发癌,是指在正常组织和器官里的正常细胞,经过长期刺激导致了基因突变称为恶性肿瘤细胞,具有无限增殖、可转化和转移三大特点,并产生免疫逃逸,不被免疫系统破坏掉而逐渐发展成为肿块,形成的癌肿,叫做原发癌。几个特征缺一不可,第一是来源于正常器官的细胞。比如说照CT发现了肺里面有癌,全身其他检查并没有发现明显的肿瘤,但是一做活检,发现是尿路上皮癌。正常肺里面根本没有尿路上皮细胞,所以这个就肯定不是肺的原发癌而必然是转移癌。第二是恶性肿瘤细胞,如果发现一个肿瘤,活检出来发现是良性的,那么也不能称为癌,更不是原发癌。

复发癌是指原发的癌症经过治疗以后,在一定时间内再次在同一器官发生的同一癌症。第一是一定时间,比如胃癌手术过后,5年内在胃上再次发生的胃癌的叫做胃癌复发,但是如果5年以上,5年之内没有复发转移,到第八年再次发生胃癌,那就称为“残胃癌”而不称为胃癌复发,虽然在治疗上可能区别不大,但在定义上有区别。第二是同一癌症。假如本来是肺癌,做了切除,一直很好没有复发,3年时发现肺部再次发生肿瘤,活检是肝癌,那么这也不能称为复发癌,而是转移癌(当然这种情况不多,一般人患一种肿瘤就运气背了,还同时患二种的很少,当然我曾经见过前后患了5种癌的……)。

转移癌是指原发的癌细胞经过血液、淋巴或者直接侵犯的各种途径,跑到周围或者远处的器官和组织,并定植形成新的肿瘤,其类型和原来的肿瘤类型一致。常见的肿瘤转移部位是肺、肝、骨、脑等。肿瘤恶性程度越高,越容易发生转移。转移了的癌和原发于某器官的癌生物学特性并不相同,比如肝癌转移到肺,仍然叫肝癌,肺转移,而不能叫肺癌。

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