上图是笔者2019年2月在某心医院冠脉造影所见。

笔者当时已经年近七十，由于步行的时候，偶感胸口不适，即使走得很慢也不行，非要站下来，1分钟左右才能缓解，这种情况大概每个月有一两次，便去某心医院看门诊，诊断为三支病变，冠脉堵塞很严重，由于是弥漫性堵塞，且多处钙化，不能放支架，只有冠脉搭桥，医生说要搭四根桥，当然把我吓了个半死！

儿女亲戚有的说，你现在身体还好，不如早点做搭桥手术，恢复得也快，有的说搭桥已经是成熟的手术，不到担心…

儿媳妇找到孙子同学的父亲，是武汉大学人民医院心内科住院部医生，便在医院刻了一张造影光盘，给那个医生看，医生当然说，要做搭桥手术，也不要在那里做，在我们这里来做，我给你找个好医生，病床给你安排好，不要你等。

某心医院心内科管床医生说，等心外科主任来会诊，我问他，心外科主任在哪里，他说在外面做手术去了。当时我想，这个心外科主任是怎么回事呢？自己医院的病人不来做手术，却跑到外面去给别的病人做手术？

等到第三天晚上，一个医生开了，拿着听诊器，在我胸脯前后听，还仔细看了看我的小腿，说，走吧！

哪里去啊？我问他。一套心外科，搭桥。那医生说。我打量着他，看起来不像医生，反而像个临时工，完全没有医生的“派头”！

我说，等等，这个事情太大了，我还要跟家人商量一下。第二天，我拒绝了搭桥手术，签字不做手术，就出院了！

儿子和媳妇陪着我找到武汉大学人民医院心内科医生家里去，医生姓白，白医生详细询问我的情况，感觉，症状等等，聊了半个多小时，说，你这个症状不典型，我问白医生说，是不是说即使搭桥了，症状还是不能消除，搭桥就白做了？白医生说是的。还是先吃药吧，如果吃药没有什么效果，再搭桥也不迟。便随即给我开了六种要：

1，立普妥，每天一次，每次10毫克。回来歪网上一查，这种药其实就是他汀，能降低低密度脂蛋白，稳定斑块，缩小斑块。（阿托伐他汀钙片有很多种，白医生开的是立普妥，立普妥是商品名，比其他的阿托伐他汀药贵一点）。

2，氯吡格雷，每天一次，50毫克，说明书推荐的量，是每天75毫克。网上一查，抗血小板聚集，防止斑块增大。

3，47.5毫克倍他乐克缓释片，每天一次，一片，把心率降低到55～60/分钟，特别交代，如果低于55，一定玩告诉他。白医生说，就像高速公路拥堵，要么减少汽车，要么加宽公路，冠脉堵了，相当于车太蹲了，又不能加宽公路，就只有减少汽车。这种药能改善心脏供血，降低心率。服药前，我的心率一般是90/分钟，现在是72/分左右。

网上查到，这种药还能降低血压，之前我是130/76，现在是120/66。

4，20毫克万爽力，每天三次，每次一片，三餐时服用。这是改善稳定性心绞痛的。

5，泮托拉唑那肠溶胶囊，护胃，每天一次，早晨空腹服用。

6，依姆多，扩张血管，白医生说，这种药可能会引起头痛，如果头痛，可以不吃。我怕头痛，脑溢血，没有吃。

之后，又到白医生工作的心内科住院部去了一次，详细看了开的药，说，就服这些药，这都是冠心病的经典药物。还说了几个意思，一是药体检，他说，你们老年人有免费体检，还是有价值的。二是关注症状。三是买硝酸甘油备用，至今我每年买一小瓶，一共买了四次，但从来没开过，到了保质期，就换一瓶。

之后，每年体检，就把体检报告拍照发给他看，他就恢复几句话，体检正常，药照吃，每天走步半小时，走到微微出汗即可，有什么症状及时告诉我。

至今四年多了，没有任何心绞痛症状。果然如他所料，心口仍是偶有不适，做了胃镜，慢性胃炎。

退休了，闲来无事，在网上查，关系冠心病和服用的药，有几点必须注意的：一是出头护胃的药早晨空腹服，万爽力三餐时服用在，其他的药自己确定时间，按时服用，坚持每天如此，不能三天打鱼两天晒网。二是如果要做什么其他手术，一定要告诉医生，自己正在服氯吡格雷，这一点不能忘记！三是倍他乐克不能突然停药，如果服用倍他乐克有什么不适，一定要咨询医生，不能便宜停药，切记！

四是首次服药后六个月内体检，观察指标，发现副作用，之后每年体检，监测指标，如有异常，及时告诉医生。五是坚持每天活动不小于半小时，活动应当量力而行，不要等同于正常人的运动！六是戒烟限酒，万一做不到戒烟，一定做到三不抽：晨起不抽，饭后不抽，睡前不抽。我过去每天一包烟，这四年，三天一包烟。

七是控制饮食，不吃或少吃煎炸，烧烤，油腻，辛辣食物。

八是尽量避免诱发心绞痛，冷，热，忽冷忽热，劳累，激动，便秘时发力，赶车，冬天迎风疾走等等。

九是注意不典型症状，比如不明原因的牙痛，不能明确指出到底是哪颗牙痛，左肩酸痛等。

十是关注自身症状，特别是心绞痛症状，心肌梗死症状，并交代黑家人，做好必要的准备。

四年多了，到目前为止，没有任何心绞痛心肌梗死的症状，医生说，能用指尖点出胸口疼痛位置的，不是心绞痛，心口不适不超过1分钟的，不是心绞痛。心绞痛主要是在心前区，巴掌大小的范围。

冠脉堵塞，要引起高度关注，时刻不能大意！