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一家乡镇卫生院的变革:从等病人来到寻病人去

(人民日报健康客户端 侯佳欣)“今天早上醒来心扑通扑通地跳,慌得很,头有点晕,像是脚下踩着棉花似的。感觉不对劲,我就找了医生,希望能让他们来帮我看看!”82岁的王奶奶告诉人民日报健康客户端记者,没隔几分钟医生就过来了,给我检查了血压、血糖等。这里不仅是养老院,更是卫生院,有个头疼脑热方便极了。

王奶奶所说的地方正是湖南省长沙县果园镇慢病康复与医养融合服务中心。果园镇坐落于长沙县中部,是一个面积不到70平方千米的小镇。2019年,这里的养老院里仅入住了80余名老人,其中半数以上需要长期的医疗支持,但大多数外出就医时都需要护工陪护,而护工的数量有限,“就医难”、“难就医”成了入住养老院老人迫在眉睫的问题。面对这些问题,果园镇卫生院院长王涌江想到了一个办法。

湖南省长沙县果园镇慢病康复与医养融合服务中心。受访者供图

“果园镇常住人口为23849人,其中老年人为4257人,失能半失能对象179人,老年群体是我们主要的服务对象。在基层医疗机构,如何落实好基本公共卫生,如何更好的做好老年人健康管理,如何为居民提供高质量的医疗服务,是我们需要思考的问题。”王涌江告诉人民日报健康客户端记者,当时我就在想,我们得扭转这种思路,病人行动不便,但是医生可以行动。等不来病人,我们就要出去寻找病人。哪里最需要医疗服务,我第一个就想到了养老院。

于是,在多方努力下,果园镇卫生院被“嵌入”敬老院,形成“两院一体”的新发展模式。短短几年间,这种模式迅速在全省乃至全国“蹿红”,不仅被列为湖南省乡镇卫生院的医改典型案例,更是被写入国家卫生健康委发布的《关于推广医养结合试点工作典型经验的通知》进行全国推广。

果园镇卫生院医务人员在医养融合服务中心为病人诊治。受访者供图

扎根基层数十年,王涌江深知老百姓就医和养老的难处,结合当地自身发展情况,最终才有了如今的“果园模式”。

“‘果园模式’将养老院与卫生院结合,但不同于传统模式在医疗机构内增添康养服务,我们是将卫生院‘嵌入’养老院,这样不仅能让养老院中的老人得到更好的医疗服务,也能让卫生院中的医生实现就近检查、就近治疗。”王涌江说,如今服务中心内所有床位均已住满,新的院区正在建设当中。

果园镇卫生院院长王涌江(左二)在为患者查体。受访者供图

王涌江也提到,并非所有老人都适合在养老院里生活,针对在家养老的这部分老人,“果园模式”也有办法。我们提供“互联网+”医养结合服务。附近的老人有个头疼脑热,就可以用手机在线“点单”,家庭医生团队会在约定时间内提供上门服务。

果园镇卫生院医务人员上门给患者进行电针治疗调试。受访者供图

“我父亲也是一名医生,30多年的行医生涯里,他曾无数次背着药箱走街串巷为乡亲解除病痛,提供的就是上门服务。”王涌江称,现在诊疗设备和技术比起以前好太多了,更应该把被动提供服务变为主动,让基本诊疗服务走进居民家中。

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