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为什么老年髋部骨折后一年死亡率高达30%?

最近南方多轮的降雪,加之天气十分严寒,现在外面的道路还十分的湿滑,走路摔倒的人非常多;有时候一上午接诊的全是摔倒骨折的,其中摔倒骨折常见的是腕关节的骨折,但是在所有的摔倒骨折中有一类骨折非常特殊,它被人们称为“人生最后一次骨折”,看到这个称谓不知道你心里是怎么想的?是以后就不骨折了吗?还是没有没有机会骨折了?

首先,“人生最后一次骨折”到底指什么骨折?

这是一类骨折的泛指,主要是指髋部这一区域的骨折,其中尤以股骨骨折为主,而髂骨因其非常肥厚多不易骨折;所以“人生最后一次骨折”一般是指:股骨颈骨折、转子间骨折、股骨粗隆下骨折等。

其次,“人生最后一次骨折”有何特点?

这些骨折全部发生在髋关节区域,其中髂骨在人体中起到保护内脏,将上半身的重量传递给下肢的作用,而下肢的股骨正好在此接受了上半身所有的重量;因此一旦髋关节部位发生了骨折,此时要想站起来几乎是不可能了,在加上疼痛,躺在床上即使翻身也受影响,所以“人生最后一次骨折”最主要的特点就是长期的卧床(吃喝拉撒全在床上),此时几乎谈不上有什么生活质量了。

第三,为什么“人生最后一次骨折”死亡率那么高?

“人生最后一次骨折”最美好的解释是:“这个人以后再也不会出现骨折了”!

想法是美好的,但事实并不是这样,反倒是指:这个人以后再也没机会骨折了!

这个骨折对于老人来说有生命危险,有数据统计显示,髋部骨折的老年人,一年内的死亡率会超过20%,甚至有最高统计是50%。这个数据大恐怖了,因为它比有些癌症的死亡率还要高,我国乳腺癌一年的生存率达到了90.5%,远远超过了髋部骨折的老年人的生存率。那为什么会有出现如此之高的死亡率?

其实这主要是于髋部骨折的治疗方法选择有关;国人的心理一贯思维是:能不手术就不手术,尽量选择保守治疗;在加上手术前,医生的常规签字告知,又吓退一大波人;而髋部骨折如果实行保守治疗就如同问题中提到的一年死亡率会高达30%,髋部骨折保守治疗完全是弊大于利。

保守治疗需要卧床制动,有些还要骨牵引维持,就这样慢慢的等待骨折的愈合,“伤筋动骨一百天”,卧床时间可能要长达几个月。

大家都知道“生命在于运动”,但是大家对不运动的卧床所带来的风险,可能还认识不足;长时间的卧床就如同一个“无声的杀手”,慢慢在侵蚀着我们的身体,它会给我们带来一连串棘手的并发症:褥疮、坠积性肺炎、肌萎缩、骨质疏松、深静脉血栓、泌尿道感染等等。这么多的并发症不论是哪一个发生了,都会危机到生命,所以它的死亡率才会有那么高。

最后,即使闯过了这么多的并发症,最终愈合了,大多数患者也会是一个畸形愈合,失去了正常的生理功能,可能以后还是不能下床行走。

如果及时选择了手术治疗,虽然有手术风险,但这风险也是医生要考虑的问题,在现在这样发达的外科环境下,大多数老人是可以耐受这个手术的。而且手术后可以早期的下地活动,减少卧床时间,避免了并发症的发生,同时术后还能获得更好的功能。

最后唠叨一句:手术不手术决定权在家属和患者手上,医生愿意负重前行,就看你愿不愿意和医生一道了!真心的希望“人生最后一次骨折”永远不会出现。

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