本文转自：人民网-广西频道

患者赠锦旗。陆长泽摄

近日，百色市人民医院泌尿外科团队在科室主任李成山的带领下连续成功完成了两例微创上尿路修复手术——经腹腹腔镜下腔静脉后输尿管整形修复术。目前患者术后均顺利康复出院，特制锦旗赠予科室，以表对泌尿外科医护人员的感谢。

患者路某，男，28岁，右肾输尿管扩张积水10年有余，一直未进行治疗，定期随访，近来发现右肾输尿管扩张积水明显加重，到百色市人民医院检查后发现为下腔静脉后输尿管畸形引起的右肾积水。

泌尿外科主任李成山副主任医师在仔细查看患者检查报告后发现，路某患上的是临床上罕见的“下腔静脉后输尿管畸形”。腔静脉后输尿管是一种由于下腔静脉发育异常所致的罕见的解剖畸形，简单来说就是胚胎期腔静脉发育异常，不走寻常路，见缝就钻，跑到了右侧输尿管前方，正常情况下，应该是右侧输尿管走行于下腔静脉的外侧前方。这种疾病发病率只有1/1100，男性居多，多于30-40岁发病，主要表现为因腰大肌和下腔静脉、主动脉的压迫导致的上尿路梗阻、积水，也可继发感染、结石等，表现为腰痛、血尿等。严重者还会造成大量肾积水，引起肾功能受损。 

考虑保守治疗已无法缓解患者症状，李成山组织科内讨论后均建议手术治疗。在取得患者及家属的同意后，科室团队随即为其制定了详细的经腹腹腔镜下腔静脉后输尿管整形修复术手术方案。在泌尿外科团队的密切配合和精准操作下，手术顺利完成，路某“跑偏”的输尿管也终于回到了正常的位置，病痛得以解除。

患者刘某同样因下腔静脉后输尿管畸形引起的右肾输尿管上段扩张积水、右肾结石来到百色市人民医院泌尿外科就诊。李成山在得知患者病情后立即组织科内专家进行讨论，该患者积水严重，右肾结石已经很大，如继续发展，可能造成该侧肾功能受损，甚至该侧肾功能完全丧失！泌尿外科团队当即为其制定了详细的微创手术方案，通过四个“小洞”就能完成手术操作，具有创伤小，术后恢复快，疼痛小等优势。手术过程非常顺利，患者对病情恢复情况十分满意。

“近年来，我们泌尿外科团队成员分别到北京大学第一医院、武汉同济大学、上海长海医院、广州军区总医院、四川大学华西医院及广州中山大学一附院等知名医院进修学习，科室医疗救治水平和服务质量不断提升。经过不断努力，微创手术已成为泌尿外科团队与疾病作斗争、为患者解除病痛的主要‘武器’。我们将继续‘不忘医者初心，牢记为患者解除病痛的使命’，继往开来，不断以更高的技术、更好的服务护佑每一位患者。”李成山如是说道。

腹腔镜上尿路修复手术对操作的精细度要求极高，比一般腹腔镜手术更具难度。泌尿外科团队经腹腹腔镜下腔静脉后输尿管整形修复手术的成功开展，标志着百色市人民医院泌尿外科在微创上尿路修复手术技术的一大进步。（陆长泽）