33岁的小江（化名）是一名普通的上班族，两年前身体出现不适，到医院检查发现得了肺癌，两年来一直在治疗中，两年来病情也很平稳。但是最近一次复查发现，癌细胞已经扩散到脑部，病情迅速加重，不得已住进了ICU。
经过手术和治疗，小江病情有所好转，但还是在ICU病房待了一个月，最后一共花了20万。小江不禁在社交平台上吐槽道：“打了半辈子工，好不容易攒下20万，住了一个月ICU，全用完了，现在全身上下只剩20元，接下来的治疗费用都不知道怎么办，生活太难了！”
ICU一直居高不下的治疗费用成为不少患者“求生”的拦路虎，掏空了不少打工族和家庭的积蓄，许多家庭甚至负债累累，为什么ICU治疗费用这么高，这么高的收费真的合理吗？
一、中国消费的天花板，ICU的收费真的合理吗？
ICU的治疗费用一直是大家热议的话题， ICU病床被形象地称为“人生最贵的一张床”，这简直是中国消费的天花板。目前三甲医院住一天的ICU平均要一万以上。为什么ICU住院这么贵呢？
1、抢救设备成本高
ICU并不是每家医院都有设立的，有ICU的医院除了医生都要经过严格的筛选， ICU的设备也是有着明确的高标准，无须质疑。以ECMO为例，也就是我们常说的“人工肺”，它可以暂时代替患者的心肺，单次开机要2.5万起步，最高达7万，所以有人说“ECMO一响，黄金万两”，一旦使用起来，费用可能要10万起步；此外呼吸机、人工肾、输液泵等这些设备，耗材费高，每天运转的费用叠加起来也是万元起步。
2、多用特效药或进口药，药品费用昂贵
由于入住ICU患者的病情一般都是严重且紧急，一般的药物治疗效果不理想，都需要用到一些新型、特效、或者进口药，而这些药物价格，从几百到几千不等，以高级抗生素和特效进口药为例，一天使用下来几千块，占据了治疗费用的大头。
3、检查和抢救次数多
ICU患者病情变化快，身体情况需要时刻关注，为了监测患者的身体各功能恢复情况，患者每天需要测血压、拍CT、做核磁共振等检查。CT检查，就是其中比较贵的项目之一，一次下来几百到几千不等，收费根据检查部位决定。在ICU病房，患者由于各种紧急情况，经常需要进行抢救，抢救过程中用到的设备多，支出也就随着增多，加上医生和护士长时间的抢救，设备费用加上人工费无疑是一笔大支出。
抢救设备成本、药物、人工和检查等一系列费用，会让ICU的收费会变得高昂，如何怀疑收费合不合理可以根据医生开具的缴费单去校对，上面会有每一笔支出，只要在正规医院就诊，一般不会存在乱收费不合理的现象，这点可以放心。
很多人会有疑问，ICU不是可以用医保报销吗，什么费用还是那么高呢？
我国医保政策规定，无论在普通病房还是重症监护室，只要在国家规定的医保报销范围内，都可以报销。但是在ICU，由于使用的特效药物很多都是进口的，一般无法报销，而这部分在ICU费用的占比较大，因此费用依旧高昂。
二、进了ICU，是不是“九死一生”？
许多人听到进了ICU，会非常悲观。
其实不然，天津市第一中心医院的袁红娟副主任医师表示，ICU死亡率一般在10%-20%，这个数据比普通病房高得多，但还是有很大的几率抢救过来，转危为安。
重症监护室是为重症、紧急患者提供无菌隔离场所和先进设备，最佳护理、治疗和康复的医疗场所，在这里重症患者可以得到更进一步的治疗，更好的恢复。随着现代科技的发展，重症监护室的死亡率逐步降低，并没有网上传言的那么恐怖，动不动就人财两空。
三、ICU综合症是潜在的威胁
一些重症患者在ICU病区治疗过程或者离开后，会出现情绪焦虑、记忆下降、意识模糊、身体机能受损等情况，这很有可能是出现了ICU综合症。
ICU综合症主要表现有心理障碍、情感障碍、思维障碍、行为障碍、智能障碍及其他异常表现。为什么会出现ICU综合症？主要有三点原因：
药物因素
一些抗感染药物会影响神经系统的副作用，一些激素药物比如肾上腺皮质激素，会影响神经系统，所以患者会出现嗜睡、意识模糊的现象。
个人因素
患者的性格、年龄和疾病都是影响ICU影响的因素。一些性格较为内向的，进了ICU情绪会变得低沉或者焦虑；老年患者则会受身体因素影响，产生恐惧等心理。既往史中有过精神病、脑外伤或脑血管疾病、安眠药中毒或长期对某种药物依赖的患者，在接受ICU监护时容易发生本征。
环境因素
ICU的患者都是长时间卧床，不能乱动，在监护室的灯光照射中，患者失去对时间的定义，分不清白天或黑夜。而且家属不能探视，医生护士忙碌工作，只有自己无声的看着一切，听着隔壁机器设备声或其他患者的痛苦呻吟，这些都会加重患者的心理压力，会产生恐惧、紧张的心理。
在治疗过程中，医生和家属要多注意病人的情绪变化，减少ICU综合症的发生风险。
四、生死面前，如何抉择？
ICU一般只接受这三种情况的患者：
①突发恶疾，危及生命，经过ICU抢救可以痊愈；
②经过ICU治疗和监护，可以降低死亡风险的；
③器官功能不全，但经过ICU抢救，可以提高生命质量的。
这三种情况每一种都很紧急，随时会威胁生命，因此踏进ICU是一次直面生死的经历。
对于富裕的家庭，不用犹豫和纠结，花钱能救命是最好的。对于一些普通的打工家庭，高昂的治疗费用，是一个艰难的选择。但在条件允许的情况下，综合医生的建议，如果患者有不小的康复几率，那么坚持治疗是有意义的。
生命只有一次，活着就有希望，不到万不得已，谁会轻言放弃？
参考资料：
[1]马新利, 史媛媛, 陈雪,等. ICU综合症的影响因素分析[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志, 2017, 12(11):3.
[2]赵一帆. 走进 ICU[J]. 首都医药, 2014.
[3]李中辉. 关于ICU的相关知识,你了解多少[J]. 科学养生 2020年23卷6期, 24-25页, 2020.
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