合理的饮食控制与透析者的生存率和生活质量息息相关，透析肾友日常饮食要满足“充足热量，适量优质蛋白，严格控水、低盐低脂”这个大原则，然后根据个人情况选择是否限制钾、钙、磷等元素的摄入。

充足热量的摄入

充足的热量是保证营养状态的前提，根据指南推荐，透析患者每日热量摄入约30~35kcal/kg/d；消瘦和肥胖者能量系数酌情增减。

需要说明的是：这里的体重指的是理想体重，理想体重=身高（cm）-105
例如身高是160cm，那么理想体重为160-105=55kg。

适量蛋白质摄入

KDOQI指南推荐血液透析患者蛋白摄入量为1.0-1.2g/kg/d，这里的体重也指的是理想体重。

其中，优质蛋白质占比应大于50%，因为优质蛋白质的利用率高，产生的代谢废物少。优质蛋白质的来源包括：瘦肉、蛋、奶及奶制品、大豆及豆制品。

由于很多透析肾友尿量相对较少，不加限制的饮水很容易导致浮肿、高血压和心衰。

因此，建议透析肾友应严格的限制饮水量，根据尿量，超水量，出汗量，体重增加量等情况设定饮水量。饮水量一般为每日尿量加500ml，以透析间期体重增加不超过干体重的5%。

合并有高脂血症的肾友，应当适当控制饮食中脂肪及胆固醇量，但限制胆固醇应当有所选择。

肾友可以选择一些高蛋白质低胆固醇食物，保证优质蛋白质的摄入时，又能减少胆固醇的摄入，例如吃蛋白不吃鸡蛋黄，选择畜禽肉类时不吃肥肉及内脏等等。

透析肾友往往伴有高血压，随着尿量减少更容易出现水钠潴留，每日食盐摄入量不超过5克。警惕并避免高盐食物，如速冻食品、罐头、腌制肉类如火腿、香肠、午餐肉等。

当透析肾友出现高磷血症时应采取综合治疗措施，包括药物治疗、减少饮食中磷的摄入等，其中含磷丰富的食物有乳制品、干豆类、全谷类、内脏类、坚果类、蛋黄、鱼卵、可乐等等。

血液透析的患者饮食应控制钾的摄入，特别是对少尿或无尿的透析患者。钾摄入量通常为每日2000mg/d，平时选食新鲜蔬菜时，要限制含钾高的食物，同时避免“汤泡饭”。

希望以上的回答对你有所帮助。

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