大家好，我是杨医生。我来回答一下这位网友的提问。

首先跟大家讲讲，空腹血糖12.6mmol/L是个什么概念？

如果以前没有诊断过糖尿病，也没有吃过降糖药，通常正常的空腹血糖是在3.9~6.1mmol/L之间；如果空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间属于空腹血糖受损；而如果测了两次空腹血糖都在7.0mmol/L及以上的话，那么就可以诊断为糖尿病了。

所以，空腹血糖12.6mmol/L已经非常高了，是普通人的2倍多！这么高的空腹血糖，即使以前没有诊断糖尿病，现在基本也可以诊断了。空腹都这个高，餐后可能就更高了，长期如此，发生糖尿病的相关的一些并发症只会提前到来。

不吃药不打胰岛素，能恢复到正常状态吗？

应该没有人会这么做吧。只要你去医院看病，没有哪个医生看到这么高的血糖，告诉你不用吃药不用打胰岛素，通过生活方式就可以改善血糖直至恢复正常，如果有的话，那一定是个骗子，务必当心你的腰包！（不好意思，看不懂你说的“通过后期控制”是什么意思，我就姑且认为是健康的生活方式了。）

事实上，按照我们指南的建议，空腹血糖超过11.1mmol/L就需要立即使用胰岛素了。为什么要立即使用胰岛素呢？目的只有一个：尽早达标！

如果不这么做，长期的高血糖只会不断侵害你的身体。一方面过多的葡萄糖会与身体的蛋白质结合发生糖基化，导致肝脏、肌肉等器官对葡萄糖的摄取变差；另一方面还会侵犯血管壁，出现心、脑、肾、眼等靶器官的损害；还会不断消耗我们自身的胰岛素；甚至会破坏分泌胰岛素的胰岛β胞细胞，进而出现胰岛素的分泌障碍。所以，只有使血糖尽早达标，才会减少这种危害。

那么像空腹血糖12.6mmol/L这么高的血糖，目前最好的办法就是在控制饮食、适量运动、控制体重等健康的生活方式的基础上使用胰岛素。至于以后还要不要继续使用胰岛素，是吃降糖药，还是后面可以完全停药，其实现在不好，必须结合个人的胰岛素功能、自身代谢状态等综合决定。