本文转自：人民网-重庆频道
人民网重庆4月24日电 （陈琦、实习生越倚航）“感谢医护人员的不放弃，是你们精湛的医术，挽救了我外孙女的生命。”近日，在重医附属儿童医院肝胆外科陪护外孙女秀秀（化名）的邓婆婆，说起秀秀从“鬼门关”前逃生的经历，仍心有余悸。
今年初，家住万盛区12岁女孩秀秀因突发重症胰腺炎，生命危在旦夕，在重医附属儿童医院ICU（重症医学科）和肝胆外科医护人员两个多月的全力救治下，才转危为安。
女孩血液竟是乳白色
今年1月，秀秀突然毫无征兆地在家中剧烈腹痛、呕吐，并很快陷入昏迷。爸爸妈妈紧急带她到当地医院，检查报告显示，秀秀得了急性胰腺炎，当天立即转院到重医附属儿童医院抢救。
急诊科接诊后发现其生命体征不平稳，并出现血压下降、呼吸困难、休克等紧急状态。由于病情危重，秀秀立马被转入了重症医学科（ICU）病房。收到病危通知书的爸爸妈妈傻眼了，前两天还活蹦乱跳的女儿怎么转眼生死未卜？
ICU检查过程中发现孩子肝脏、肾脏受损，腹腔、胸腔都有大量积液。抽血相关检查提示其乳酸过高，而且血糖、血脂等指标超过正常值13倍多。
肝胆外科学科主任张明满查看秀秀影像学摄片。陈琦摄
患者管床医生、肝胆外科副主任医师戴小科介绍，因血脂太高，秀秀体内抽出的血液，静置几分钟就变成了乳白色，像凝固的猪油。通常，血脂中甘油三脂超过11.31mmol/L，发生胰腺炎的几率就很高，而重症胰腺炎的死亡率高达20%~50%。
秀秀被确诊为重症胰腺炎及糖尿病急性并发症-酮症酸中毒。也就是说，高血糖、高血脂的共同作用造成胰腺损伤，最终胰腺炎与酮症酸中毒同时发生出现休克，患儿危在旦夕。
生命垂危 60余天接力救治
针对患儿的病情，重症医学科（ICU）医护人员立刻采取强有力的治疗手段，进行血液净化、气管切开、腹腔引流、空肠营养等严密救治。
经ICU团队20多天的积极救治，秀秀的生命体征逐渐平稳。但出现腹腔积液并发感染的情况，需要进一步手术清除腹腔感染灶及坏死组织。
急性胰腺炎发病征兆。重医附属儿童医院供图
据了解，重症急性胰腺炎坏死组织清创手术各个环节均存在不可预测的巨大风险。胰腺周边血管丰富、解剖结构复杂，因炎症严重导致坏死组织与周围组织区分难度大。胰腺清创手术过程中，常常容易导致出血、胰瘘、肠瘘等并发症。
经充分评估后，决定由肝胆外科进行后续治疗。很快，在肝胆外科学科主任张明满、科室副主任李英存带领下，团队为秀秀实施了“坏死性胰腺炎清创引流术”。
无影灯下，主刀医生认真评估胰腺坏死组织的清创范围，冷静细心地分离并切除有如“一滩烂泥”的胰腺及坏死组织，成功避免损伤术区血管神经与毗邻脏器，全面控制创面出血……历经6小时，一台“坏死性胰腺炎清创引流术”顺利完成。
术后，秀秀在肝胆外科医护人员的悉心照顾下，恢复良好。家人也如释重负，对ICU和肝胆外科团队的仁心仁术表示万分感谢，目前，秀秀已顺利康复出院。
避免暴饮暴食对孩子很重要
“她经历了密集的各种有创操作和手术，可以说是经历了各种惊心动魄的抢救场面，真是吃尽了苦头。”事后，肝胆外科学科主任张明满感叹。
为什么小朋友也会患急性胰腺炎？张明满解释，儿童急性胰腺炎比较常见，但绝大多数是轻型，保守治疗即可痊愈。虽然急性坏死性胰腺炎仅占5%左右，但病情凶险，死亡率很高。
重医附属儿童医院渝中院区。邹乐摄
急性胰腺炎发作后，胰腺消化酶被激活，消化自身组织，产生大量炎性因子，致循环、呼吸功能衰竭和组织破坏，常危及生命。必须在有生命支持、血液过滤和炎症因子有效清除的前提下，通过外科手术引流坏死的胰腺及周围组织产生的大量炎性液体、清除坏死组织才能挽救患儿生命。
造成急性坏死性胰腺炎的原因很多，其中的原因之一可能是高脂血症。此外，血脂太高除了自身的代谢原因之外，高脂饮食、高脂饮料、高糖食品，长期大量喝奶茶、吃油炸食物、快餐食品等都可能诱发急性坏死性胰腺炎发生。
对此，专家建议，给孩子用餐时，应做到荤素搭配，避免食用过油的食物；少吃零食，多吃水果蔬菜。
重医附属儿童医院肝胆外科团队。重医附属儿童医院供图
肝胆外科介绍：
重医附属儿童医院肝胆外科成立于2006年，主要诊治范围为各年龄段儿童复杂肝、胆、胰、脾疾病、腹部外伤及各种腹部疑难杂症，形成了以儿童肝、胆、胰、脾疾病为主，兼顾儿童普外复杂、疑难疾病诊治为特色的儿童肝胆外科，是国内儿童医院中最大的具有肝胆外科独立建制的科室。先后开展儿童肝移植、肝脏肿瘤自体肝移植、复杂肝脏肿瘤切除术、胰腺肿瘤切除（Whipple术）、肠系膜上静脉-门静脉左支架桥吻合术（REX术）、胆道闭锁Kasai术、单部位腹腔镜胆管扩张症根治术等多项复杂手术，成为我国著名儿童肝胆疾病诊疗中心。病源覆盖重庆、四川、贵州、云南、湖北、青海、西藏等广大地区，年收治病人数1000余人，年手术量近600例次，三、四级手术占比90以上，微创手术占比高达50%以上，疗效达到国际先进水平，具有较高国内专科声誉。
重医附属儿童医院肝胆外科为解决儿童疑难杂症不断探索新的治疗方法，重点培育和发展儿童肝移植（包括：儿童DCD、DBD肝移植、劈离式肝移植、儿童活体肝移植），儿童介入手术、儿童腹腔镜手术、儿童血管疾病诊治等。
