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女性绝经之后骨质疏松怎么办?

实际上,在女性还未完全进入绝经期的“围绝经期”阶段,由于卵巢功能的逐渐衰落,雌激素水分泌逐渐减少,就应该对于骨质疏松的风险多加注意了。

因此,在女性进入月经不调,逐渐进入到绝经期以及绝经后的阶段,都应注意定期进行骨密度的检查,做好骨质疏松的预防和改善。

什么是骨质疏松?骨质疏松是指我们人体骨骼的钙质流失速度加快,骨骼的成骨速度低于骨质被吸收的速度,从而导致身体骨密度下降,其特点以骨量低下,骨微结构被破坏,导致骨脆性增加,已发生骨折为特征的一种全身性骨病。其实骨质疏松从字面上也很好理解,就是我们原来致密结实的骨骼密度变小了,也没那么结实了,形象点说,就是骨头原来紧密细小的孔洞现在变大了,变松了,这样的情况更容易引起骨折问题。

而女性由于在绝经期以及绝经后,身体的雌激素水平大大降低,原来雌性激素对于骨密度的保护作用就会逐渐减小,导致骨质流失速度的加快,使得绝经期女性更容易出现骨质疏松的问题,一组统计数据显示,在35岁之前,女性与男性骨折的比例为1:1,而在60岁左右老年人身上,女性前臂骨折的比率是男性的10倍左右,因此,对于绝经期的女性朋友,做好骨质疏松的排查和预防,积极的调理干预骨质疏松,是非常重要的。

一般会建议绝经期女性要定期的进行骨密度的检查,确认是否出现了骨质疏松的问题,特别是在绝经期以及绝经后出现骨骼疼痛症状,同时饮食上又以素食为主,不喝牛奶这样的女性朋友,更应该做重点的排查,这种情况下,如果没有合理的营养补充和改善,出现骨质疏松的概率是非常大的。

在女性绝经期和绝经后,想要预防和改善骨质疏松的问题,大家都知道要补钙,但补钙的同时,还应该注意维生素D的补充,一般说来对于绝经期女性来说,还未出现骨质疏松的情况下,每日健康一定钙和维生素D摄入量也应该在1000mg和800IU左右;而对于已经出现骨质疏松问题的朋友,美国2016年的绝经后骨质疏松诊疗指南推荐,每日建议补充钙量应不少于1200mg,每日摄入的维生素D3应达到1000~2000IU,只有血清25(OH)D的浓度大于30μg/L,才有助于骨质疏松的改善,因此,对于预防和改善绝经期女性骨质疏松来说,补钙和补充维生素D都是非常重要的方面。

除了补钙和维生素D以外,对于已经确诊骨质疏松问题的中老年女性朋友,还应该在医生指导下服用药物来控制骨质疏松问题,目前最常见的药物和首选的药物还是骨吸收抑制剂类药物,如唑来膦酸,阿仑膦酸钠,利来膦酸等,但需要注意的是,这类药物一般需要长期服用(3~5年),而往往也要一定的胃刺激性,对于胃不好的朋友,需要考虑用药的耐受性;对于绝经期女性的骨质疏松问题,除了骨吸收抑制剂可以治疗和改善骨质疏松问题以外,也可以考虑服用雷洛昔芬等类雌激素制剂,来改善身体的骨质流失导致的骨质疏松问题,这类药物可以作为存在椎体骨折风险高,而无髋部和非椎体部位骨折风险的骨质疏松女性朋友。

目前还有一些新型的骨质疏松治疗药物,如狄诺塞麦,特立帕肽等,这类药物作用机制新颖,对骨质疏松以及骨痛的治疗效果好,但往往用药价格昂贵,目前还无法作为首选的一线用药来广泛应用,可以根据自己的身体情况和经济状况,请医生综合评估以后,确定是否需要使用该类药物来治疗骨质疏松。

对抗骨质疏松药物只是初步的介绍,最终还是要结合自身情况,具体制定用药方案。说完用药,我们再来说下骨质疏松的日常注意事项,对于绝经期女性的骨质疏松的预防和治疗,生活上的调理改善也是不可或缺的,一般说来建议绝经期女性要尽量少饮酒,能不喝最好,同时要避免吸烟,也要注意避免吸入二手烟,在饮食上要注意钙质,维生素D的补充和其他方面的营养均衡;加强运动锻炼也是女性绝经期骨质疏松预防和改善的重要方面,一方面要注意运动强度的控制,减少骨折风险,另一方面,在合理安排运动强度的情况下,加强抗阻运动和负重、平衡运动,都有利于改善骨质疏松,提高肌肉力量,减少骨骼肌肉痛的发生几率;除此之外,还有一点要重点注意,就是一定要注意避免跌倒的风险,平时生活中要多加注意,防滑防摔,这样才能够更好的避免骨折发生风险。

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